目前，各医院改善医疗条件的资金投入不断加大，建设工程项目具有投资额度大、建设周期长、涉及专业多、建设过程复杂的特点，这就要求内部审计部门必须承担起建设工程管理的监督、评价及建议职能。笔者结合工作实践，就内部审计参与工程全过程管理要点进行以下探讨。

内部审计在工程管理中的定位。内部审计部门要依法履行监督职责,寓监督于服务之中,明确自身定位，厘清审计的职责边界，依法、独立、客观、公正履行职责。内部审计部门要从建设工程项目的实际出发，将监督关口前置，重点环节重点监控，做好服务导向型审计工作。内部审计人员不得参与可能影响独立、客观履行审计职责的财务、建设、经营等具体管理活动。

内部审计与第三方审计服务公司的关系。内部审计部门可以通过向社会购买审计服务等方式，缓解内部审计力量和审计专业技能不足的问题。造价咨询机构作为第三方参与建设工程全过程管理，在工程全过程管理中起辅助作用，内部审计部门应当担当起主导性角色。

内部审计与工程管理部门的关系。内部审计参与工程管理应始终保持相对独立性，同时内部审计参与工程管理的范围及责任划分也是值得关注的问题。工程管理部门对内部审计的全过程参与容易产生“依赖”心理，所以内部审计全过程参与工程管理，必须严格划分工作内容及范围，及时做好取证工作,分清工程管理部门的管理责任和内部审计部门的审计责任，做好审计风险控制。内部审计工作工程中做到不缺位、不越位，即不以审计的身份代替工程管理者,又不以专业人员的能力代替监理服务。

内部审计与财务会计的关系。内部审计与财务会计相辅相成、缺一不可，在医院管理中共同发挥重要的作用。从两者各自的职能、对象、任务、基本原则中看出两者之间既有共性又各自工作侧重点。内部审计和财务会计都具有共同特点既监督的职能，两者既有区别又有联系。审计监督是依法独立的监督，不能与财务部门在管理上存在岗位混淆。

采用科学的审计工作方法。取得领导层的支持、加强相关职能部门的沟通、争取被审计部门的支持与理解是内部审计工作开展的必要因素。在审计过程中还应该注意，与建设管理部门和施工单位多交流，通过工地例会、市场调研等渠道收集资料。要及时深入工地现场，跟踪监控，核实工程进度，拍摄现场影像资料，了解工程最新进展情况，掌握工程建设中的设计变更、现场签证、隐蔽工程等情况。

（作者单位 河南省人民医院（阜外华中心血管病医院） 审计署驻郑州特派办）

来源：中国审计报    作者：许武平 刘卫华